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L’effetto della tossina botulinica ha una durata media di 4 mesi. In alcuni casi l’ efficacia può durare per un tempo maggiore, ma di solito raramente supera i 6 mesi. Il trattamento non potrà essere ripetuto prima di 4 mesi dall’ultima seduta.

Le cicatrici una volta formatesi sono definitive e non possono più essere eliminate. Possono però essere trattate con più metodiche per renderle migliori in senso di colore, morbidezza e dimensione. I trattamenti variano a seconda della necessità da trattamenti laser ad iniezioni di cortisone o a revisione chirurgica della cicatrice.

La chirurgia estetica è un insieme di arte e scienza, ma non è sempre possibile predire con assoluta precisione il risultato finale. A volte può capitare di dover fare un piccolo intervento correttivo a distanza di tempo, non per modificare l’intervento originale, ma per aggiustare quelle piccole irregolarità dovute a fattori esterni, quali cattiva guarigione delle cicatrici, risultato ottenuto non ottimale per il paziente, ecc. Tutto questo va discusso preventivamente con il chirurgo che eseguirà l’intervento.

L’intervento chirurgico che richiede l’uso del bisturi procura necessariamente delle cicatrici, che di solito sono piccole e nascoste. Esistono anche interventi che non prevedono l’uso del bisturi e non danno luogo ad alcuna cicatrice.

La chirurgia estetica può fare molto per queste pazienti. L’intervento in assoluto più eseguito dalla neo mamme è la mastoplastica additiva. L’inserimento di una protesi corregge lo svuotamento ed il rilassamente (se moderato). Se il seno ha formato una ptosi marcata sarà necessaria la mastopessi additiva.

Il trend moderno della chirurgia estetica è quello di sottoporre il paziente a procedure anestesiolofiche meno pesanti e più sicure. Qualche anno fa quasi tutti gli interventi venivano eseguiti in anestesia generale. Questa è invasiva per il sistema cardio respiratorio, richiede l’intubazione del paziente e un attento periodo d’osservazione post operatorio dei parametri vitali.

Solitamente tutti gli interventi vengono fatti in anestesia locale (o loco – regionale) supportata da una sedazione venosa profonda che rende il paziente non vigile durate la procedura. I vantaggi di questa tecnica sono: Meno invasiva e rischiosa, Immediata ripresa post operatoria e Effetto analgesico prolungato.

La chirurgia estetica in passato era molto invasiva, veniva eseguita in anestesia generale e regime d ricovero ordinario. La chirurgia estetica moderna ha ridotto in maniera drastica l’ invasività chirurgica e anestesiologica. La liposuzione è un intervento che si può eseguire senza prevedere il ricovero del paziente. Ovviamente se tutte le premesse (esami clinici, anamnesi, ecc) lo permettono.

La protesi mammaria viene inserita dietro la ghiandola mammaria o dietro il muscolo pettorale in funzione delle specifiche caratteristiche della paziente. La adeguata copertura della protesi – di solito – è tale da non permettere di avvertire la stessa al tatto. Comunque deve essere ricordato che il tessuto ghiandolare (tessuto mammario) è composto prevalentemente di grasso. Prova di ciò è che quando una donna aumenta o diminuisce di peso, assiste alla crescita o decrescita del volume mammario. Conseguentemente se la paziente dopo la mastoplastica additiva dovesse dimagrire drasticamente, la protesi avrà una copertura carente e conseguentemente potrà essere avvertita al tatto. Il consiglio è quello di avvicinarsi all’intervento con il peso forma desiderato

Possiamo dividere i fili di sospensione in base alla sostanza di cui sono formati, alla lunghezza e alla forma. Possono presentare lungo tutto il filo piccole alette posizionate “a spina di pesce” o piccole “perle”. Le lunghezze possono essere diverse a seconda della zona da trattare. Alle estremità possono essere presenti uno o due aghi oppure possono essere essi stessi contenuti in sottilissimi appositi aghi. Le sostanze da cui sono composti sono principalmente due: pdo (polidioxanone) e caprolactone (prevalentemente acido polilattico).

Il trattamento con fili di sospensione viene effettuato ambulatorialmente e può durare dai 30 ai 50 minuti circa. Dopo aver individuato le zone si effettuerà l’anestesia locale solo nelle zone da trattare mediante un ago sottilissimo si procederà con l’inserimento dei fili. Una volta posizionato il filo vengono fatte aprire le alette laterali che andranno ad agganciare il tessuto circostante portando in trazione la pelle verso l’alto. Si potrà così contrastare il cedimento della pelle dovuto all’invecchiamento. Non vi saranno particolari segni a livelo cutaneo e il paziente potrà subito dopo riprendere le normali attività .

Il trattamento di peeling chimico è indicato nei casi in cui sia necessario ringiovanire la pelle ed eliminare le macchie a livello di viso, collo, decolletè e mani, nonché in altre zone del corpo ove sia necessario eliminare discromie della pelle, ridurre smagliature, migliorare cicatrici (da acne, da varicella, da incidente, da ustione, ecc.).

Dopo ogni seduta di peeling chimico la pelle dovrà essere trattata con pomata idratante, se necessario creme a base di antibiotico e cortisone e soprattutto si consiglia l’uso di creme protettive. Non esiste un numero prestabilito di sedute a cui sottoporsi. Il numero delle sedute varierà in base al tipo di problematica.

Al termine di ogni trattamento verranno applicate creme lenitive e pomate antinfiammatorie ed antibiotiche. A seconda dell’agente chimico applicato e della concentrazione di quest’ultimo, i segni del trattamento potranno essere più o meno evidenti. La pelle potrà quindi apparire arrossata con un lieve o più forte bruciore e prurito. Nei giorni successivi la pelle sarà sottoposta al rinnovamento attraverso una desquamazione e, nei casi di peeling più profondi, vi potrà essere formazione di piccole crosticine.

L’acido ialuronico è una componente fondamentale della pelle: fa parte dei glicosaminoglicani e dona a quest’ultima la giusta idratazione, resistenza ed elasticità. La sua concentrazione va gradualmente riducendosi nel tempo.

Per il volto l’acido ialuronico è indispensabile per eliminare o ridurre solchi e rughe così come per ristabilire i volumi. Possono quindi essere migliorate o eliminate le rughe frontal, le “zampe di gallina, le rughe glabellari, solchi naso labiali, le “smoker line” o rughe del fumatore o codice a barre. Con l’acido ialuronico possono inoltre essere ricreati quei volumi andati progressivamente perduti, segno del tempo che passa. Si possono effettuare trattamenti sugli zigomi, sui solchi labio-mentonieri, sulle labbra permettendo così di ridonare una forma, volume e dei contorni delle labbra del tutto naturaliCon l’acido ialuronico possiamo anche rimodellare il mento o effettuare un rinofiller migliorando così tuti i difetti del naso come piccole depressioni o asimmetrie. Per avere il massimo risultato in termini di naturalezza e ringiovanimento del volto, generalmente il trattamento con filler di acido ialuronico viene associato al trattamenti di laser resurfacing, botulino o biorivitalizzanti-bioristrutturanti.

Definita la zona da trattare viene effettuata la seduta di mesoterapia. Essa consiste nell’iniettare a livello della zona specifica il cocktail di farmaci.

Generalemente il problema della cellulite è circostrito a determinate zone: interno coscia, Coulotte di Cheval, polpacci, interno ginocchia.

In passato il trattamento veniva effettuato mediante un insieme di 3 o più aghi , oggi si preferisce l’iniezione con singolo ago per arrecare minore dolore al paziente.

Al termine di ogni seduta di mesoterapia la zona trattata apparirà rossa ed edematosa, sensibile al tatto.

Non esiste un numero preciso di sedute ma il numero può variare in base alla quantità di cellulite da rimuovere ma soprattutto anche dalla volotà del paziente stesso a migliorare il proprio stile di vita dovuto ad una corretta alimentazione, al movimneto e soprattutto alla riduzione del fumo e degli alcolici.

Il numero può variare da un minimo di 8 sino a 15 sedute ed oltre.

Tra i tanti tipi di protesi (tonde, anatomiche, lisce, testurizzate, poliuretano, iperproiettate ecc….) il chirurgo in base ai desideri della paziente e alla situazione preoperatoria, sceglierà quella più idonea. Le vie di accesso maggiormente utilizzate nella chirurgia di aumento del seno sono dall’areola o dal solco sottomammario. Le incisioni sono poco visibili in quanto rimangono nascoste, rispettivamente, nel solco sottomammario o lungo il contorno dell’areola. La protesi può essere posizionata in sede diversa: sottoghiandolare, sottomuscolare e parzialmente sottomuscolare.